Московские врачи впервые в России провели сложнейшую операцию по удалению злокачественной опухоли у младенца.
На встрече Сергей Собянин вручил доктору Шароеву благодарность Мэра Москвы за уникальную операцию по спасению жизни новорождённого ребёнка. Кроме того, Сергей Собянин поздравил врача с недавно прошедшим юбилеем. 28 февраля 2016 года Тимуру Шароеву исполнилось 65 лет.
«Хотел поздравить вас с круглой датой — вам недавно исполнилось 65 лет, поблагодарить за ту уникальную работу, которую вы проводите. Недавно сделали вместе с коллегами замечательную уникальную операцию по удалению опухоли у месячного ребёнка.
Я понимаю, что это первая такого рода операция в стране. И вообще мало где такие операции проводятся. Вообще, ваша клиника выполняет сложнейшие операции, вы спасаете десятки, сотни жизней детей. И по уникальности операций можно уверенно сказать, что благодаря в том числе вашей работе мы входим в пятёрку лидирующих стран по проведению таких сложных технологических операций, сложных со всех точек зрения», — подчеркнул Сергей Собянин.
По его словам, такой результат стал возможным благодаря современному оборудованию, технической, материальной поддержке и, конечно, профессионализму врачей и персонала.
Затем Сергей Собянин пообщался с семьёй пациента и вручил букет цветов маме ребёнка Татьяне Азаровой.
Уникальная операция
Ребёнок (мальчик) родился 1 февраля 2016 года недоношенным с весом 1870 граммов при росте 45 сантиметров в роддоме № 3 (филиал Центра планирования семьи и репродукции).
«Можно сказать, этого ребёнка спасали с момента рождения: и в роддоме, где было хорошее оборудование по уходу за ребёнком с малым весом, — недоношенного ребёнка, по сути дела, и в перинатальном центре, где его спасали все первые дни после появления на свет», — сказал Мэр Москвы.
При рождении состояние ребёнка оценивалось как крайне тяжёлое. Малыш не мог самостоятельно дышать вследствие тяжёлого расстройства дыхательной системы — респираторного дистресс-синдрома. Поэтому с первых минут жизни он был подключён к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Кроме того, у ребёнка были выявлены неврологические нарушения в виде синдрома угнетения центральной нервной системы.
После того как состояние ребёнка стабилизировалось, для дальнейшего выхаживания его перевели в перинатальный центр ГКБ № 24 (2-е неонатологическое отделение).
Лечение проводили заведующий отделением кандидат медицинский наук Ольга Потапова и врач неонатолог Вера Марченко.
В результате десятидневной терапии состояние ребёнка постепенно улучшилось, и он смог дышать сам. Однако по данным УЗИ у него обнаружили опухоль печени.
Для обследования и лечения мальчика перевели в Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого, где есть онкологическое отделение для лечения опухолей новорождённых и детей первого года жизни.
Лечащими врачами младенца в НПЦ были специалисты в области неонатологии и онкологии. Консультативную помощь оказывали врачи неврологи, нейрохирурги, педиатры.
При детальном обследовании по данным компьютерной томографии была диагностирована опухоль диаметром до трёх сантиметров. Для такого маленького ребёнка — это практически вся правая половина печени. Опухолевые маркёры свидетельствовали в пользу злокачественного процесса.
Консилиум врачей НПЦ принял решение провести оперативное лечение маленького пациента. В отделении патологии новорождённых и недоношенных детей ребёнок был подготовлен к операции, и к концу первого месяца жизни он стал весить почти три килограмма.
Но даже такой вес для предстоящей операции был недостаточен. При классической тактике лечения в подобных случаях проводится удаление всей доли печени. Однако такой объём операции сопряжён с серьёзным риском для жизни малыша из-за высокой травматичности и возможной большой кровопотери. Ведь в организме пациента такого возраста и веса всего 250–270 миллилитров крови.
В связи с этим доктор Шароев и его коллеги отказались от классической тактики лечения и впервые в практике российского здравоохранения провели уникальную щадящую операцию, целью которой было не только удаление опухоли, но и максимальное сохранение здоровой ткани печени. Ранее подобные операции проводились только в клиниках США, Франции, Японии и Германии.
«Здесь нужны были технологии, которые позволят бескровно оперировать. Такие технологии в центре имеются», — рассказал Тимур Шароев.
В ходе операции были применены новые хирургические технологии: водоструйная и плазменная энергия. Хирурги использовали плазменный скальпель Plasma Jet (производство компании Plasma Surgical), позволяющий бескровно рассекать ткани организма, а также водоструйный диссектор (в составе модульной станции Erbe VIO 300D), с помощью которого бережно выделяются сосуды печени.
Как отметил Тимур Шароев, плазменный скальпель появился в центре в 2014 году: «Этот аппарат водоструйный, мы применяем его с конца 2012 — начала 2013 года, и сейчас эти операции на потоке. Благодаря таким технологиям нам действительно удаётся сделать то, что раньше мы не могли даже представить себе. И акцент в нашей клинике — это хирургия новорождённых: мы берём детей с первого года жизни, это направление нашего центра. Так что большое спасибо за поддержку».
Операцию провели 1 марта, когда ребенку было всего 30 дней.
Во время послеоперационного периода благодаря слаженной работе врачей онкологов, реаниматологов и неонатологов мальчик быстро восстанавливался и был выписан домой в удовлетворительном состоянии. Вес ребёнка при выписке составил 3,5 килограмма.
Помощь последовательно оказали три медицинских учреждения Москвы: роддом № 3, перинатальный центр ГКБ № 24 и НПЦ специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого.
Современный акушерский стационар
В 2009–2012 годах Правительство Москвы провело капитальный ремонт роддома № 3 (в настоящее время — филиал Центра планирования семьи и репродукции), в результате которого традиционное учреждение родовспоможения было преобразовано в современный комфортный акушерский стационар.
По окончании ремонта в роддоме установили 258 единиц нового медицинского оборудования, в том числе рентген и УЗИ экспертного класса.
В роддоме открылось отделение реанимации и интенсивной терапии новорождённых. В работу родильного дома внедрены новые технологии и подходы к выхаживанию недоношенных и маловесных детей, в том числе современные методы респираторной поддержки новорождённых. Это и позволило спасти мальчика в первые минуты жизни.
Перинатальный центр
Мощность второго неонатологического отделения перинатального центра ГКБ № 24 составляет 50 коек.
По программе модернизации столичного здравоохранения в 2011–2013 годах в отделении появилось современное специализированное оборудование, включая кювезы, полифункциональные мониторы, кроватки с подогревом, лампы для проведения фототерапии, инфузионные насосы, аппараты УЗИ экспертного класса, инкубаторы, аппараты для проведения искусственной вентиляции лёгких новорождённым.
Перинатальный центр ГКБ № 24 также имеет клиническую, биохимическую и бактериологическую лаборатории, в которых проводится полный спектр обследования новорождённых.
Детский госпиталь
Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого (прежнее название — НПЦ медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врождёнными заболеваниями нервной системы) был создан в Москве в 1995 году.
В настоящее время это многопрофильная специализированная детская клиническая больница на 345 коек. Центр специализируется на наиболее сложных трудноизлечимых патологиях и травмах у детей. Полгода назад в нём начали проводить внутриутробные операции.
«Сегодня мы сделали следующий шаг — развитие фетальной хирургии, и это, конечно, меняет вообще всё представление о медицине», — отметил хирург-онколог.
В 2011–2013 годах НПЦ оснастили 500 единицами современного медицинского оборудования, среди которых магнитно-резонансный томограф, цифровые рентгеновские аппараты, УЗИ экспертного класса, амагнитный кювез для новорождённых для исследования методом МРТ и многое другое.
«В центре имеется специализированная неонатальная реанимация. Занимаясь неонатальной хирургией, конечно, нужно иметь великолепную анестезиологическую службу, реанимационную, это в центре есть. Пожалуй — я не боюсь об этом говорить, — впервые в НПЦ, даже и в России, мы создали неонатальный онкологический центр, где лечат детей с такими заболеваниями. Это, конечно, большая победа для всех нас, для нашего здравоохранения. И я горжусь тем, что я работаю в московском центре. Я всю жизнь работал в федеральном центре», — подчеркнул Тимур Шароев.
В 2015 году в центре прошли лечение 6665 детей (в 2014 году — 6364 ребёнка). Здесь выполнили 2327 операций (в 2014 году — 1537).
В стационаре дневного пребывания в течение года было пролечено 3165 пациентов (в 2014 году — 1532). Выездная нейрохирургическая бригада совершила 827 выездов в стационары Москвы (в 2014 году — 663).
В консультативно-диагностическом отделении на учёте состоят 18 724 ребёнка. В 2015 году выполнено 276 334 посещения (в 2014 году на учёте состояло 18 626 детей, было выполнено 227 409 посещений).
Работает выездная паллиативная служба в составе двух бригад, под наблюдением которых находятся более 240 пациентов. В 2015 году они совершили 1808 выездов (в 2014 году — 1390).
В марте 2016 года НПЦ присвоили имя великого российского хирурга Валентина Феликсовича Войно-Ясенецкого, архиепископа Луки (1877–1961).
Как учёный-хирург В.Ф. Войно-Ясенецкий является одним из основоположников отечественной школы гнойной хирургии и выдающимся специалистом в области анестезиологии. Наиболее известным этапом его медицинской карьеры стала работа главным хирургом эвакуационного госпиталя Красноярска в годы Великой Отечественной войны. Проводя по три-четыре операции в день, доктор Войно-Ясенецкий спас жизни и здоровье тысячам солдат Советской армии.
В сан епископа был возведён в 1923 году. В предвоенные годы был репрессирован за свои религиозные убеждения. С 1946 года служил архиепископом Симферопольским и Крымским.
Архиепископ Лука (Войно-Ясенецкий) был канонизирован в лике новомучеников и исповедников российских в 2000 году.
